Speelstraat aanvragen

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Gegevens aanvrager

Voornaam en naam aanvrager Dit veld is verplicht in te vullen

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Peter en/of meters

Elke speelstraat heeft minstens drie peters/meters nodig. Vul hieronder de gegevens in.

Peter of meter 1

Voornaam en naam

E-mail

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Peter of meter 2

Voornaam en naam

E-mail

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Peter of meter 3

Voornaam en naam

E-mail

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Gegevens speelstraat

Voor welke straat (of gedeelte van de straat) is deze aanvraag?

Indien niet de hele straat omschrijf hier welk gedeelte van de straat (vb. huisnummer ... tot ...)

Start- en einddatum + uur

Opgelet: Een speelstraat kan enkel ingericht worden tijdens de zomervakantie met een maximum van 2 aaneensluitende weken en gedurende maximaal 6 opeenvolgende uren per dag, tussen 10 en 20 uur.

De criteria waaraan een straat moet voldoen om in aanmerking te komen als speelstraat zijn hieronder opgesomd. Door deze aan te vinken verklaar je dat jullie straat hieraan voldoet.

Gelegen in een woonzone, d.w.z. in een straat met overwegend woonkarakter
De snelheid in de straat is beperkt tot 50 km/uur of minder.
De straat wordt niet gebruikt door openbaar vervoer
Er zijn geen handelszaken of publieke parkings in de straat
Het aantal kruispunten in de straat is beperkt
Prioritaire voertuigen en fietsers hebben steeds doorgang (minimum 3m)

Bewonersbevraging

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

Bestand(en) toevoegen

Upload hier de bewonersbevraging waaruit blijkt dat 70% van de bewoners van de straat akkoord is. Je kan hiervoor het aangeleverde sjabloon gebruiken.

Sjabloon bewonersbevraging

Ik bevestig dat ik kennis heb genomen van het reglement speelstraten en dat bovenstaande verklaring volledig juist werd ingevuld.

GDPR - De persoonsgegevens die we via dit formulier opvragen worden enkel gebruikt en bewaard voor de dienstverlening waarvan je gebruik wil maken met dit specifiek formulier. De persoonsgegevens worden niet langer gebruikt dan noodzakelijk voor het leveren van de betreffende dienstverlening of het gebruik van de betreffende functie. Door jouw persoonsgegevens te verstrekken geef je het lokaal bestuur Lint de uitdrukkelijke toestemming om deze te verwerken voor het behandelen van je melding. Meer informatie vind je op www.lint.be/privacy.

Ik ga akkoord met bovenstaande bepalingen. Dit veld is verplicht in te vullen